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糖尿病合并心血管疾病怎么办?控制三高是关键!

来源:搜狐

摘要

无论是1型糖尿病还是II型糖尿病,只要血糖持续处于高水平状态,都会毒害组织,促进心血管病发生。不少II型糖尿病患者伴有肥胖症,常常存在胰岛素抵抗,此类患者胰岛素并不缺乏,但身体处于高胰岛素血症状态,促进动脉粥样硬化生成,从而诱发且加重心血管病。

面对血糖和心血管疾病同时出问题,该如何处理?一起来看看吧!


一、糖尿病和心血管疾病之间有怎样的关联?

如果患有糖尿病,首先它会造成患者血管内膜的损伤。之后,血液中的血脂成分尤其是胆固醇,会通过损伤的血管内膜进入血管壁,在里面形成动脉粥样硬化斑块。这种斑块会越长越大,使血管出现狭窄甚至闭塞,从而造成冠心病、心肌梗塞的发生。

如果动脉粥样硬化斑块在大脑的血管中出现,就会造成脑血管病,甚至脑卒中、脑出血。如果出现在外周血管,也就是四肢的血管中,就会引发肢体的缺血或坏死,如糖尿病足。

二、糖尿病合并心血管疾病该如何管理?


1、管理好血压

糖尿病合并心血管疾病患者,应把血压控制在130/80mmHg,依据年龄、肝肾功能和病情严重程度选择适合的降压药,把血压控制在正常范围内。

采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过6g,远离加工食品。

2、管理好血脂

依据动脉粥样硬化性心血管疾病分类,把危险分为三种:

第一种是中危型,20~39岁糖尿病患者合并三高、吸烟酗酒和肥胖、视网膜病变、肝肾功能损害、蛋白尿以及左心室肥厚等。这种情况下应把坏胆固醇控制在2.6mmol/L;

第二种是高危风险,也就是年龄超过40岁的糖尿病,此时应把坏胆固醇控制在1.8mmol/L;

第三种是极高危风险,糖尿病合并已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病,此类人群应把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L。平时应积极控制饮食,远离高胆固醇食物,戒烟戒酒,保持适度运动来维持正常体重,必要时服用他汀类药物。

3、管理好血糖

糖尿病患者,勤监测血糖和糖化血红蛋白来判断血糖情况,同时也要积极预防低血糖。

未满65岁、糖尿病病程不足10年、没有严重的心血管疾病患者,应把糖化血红蛋白控制在7%以下;糖尿病病程超过10年,出现严重的心血管疾病时,糖化血红蛋白控制目标在7%~8%;若年龄超过75岁,病程超过10年,应把糖化血红蛋白控制在8%~9%。

温馨提示


糖尿病患者应管理好饮食,少吃精制碳水化合物(主食)和脂肪类食物,多吃蔬果。每天有30分钟以上的中等强度运动,一周坚持4~5次。

严格按照医生嘱咐服用降糖药物,定期监测血糖,每三个月复查一次糖化血红蛋白。此外,保持规律作息,拒绝熬夜,以乐观心态面对病情,不要太焦虑。

总而言之,管住嘴、迈开腿、多运动,戒掉抽烟、喝酒等不良生活习惯,都能有效预防心血管疾病的发生。




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