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作家相片戴维 李
2022年4月18日讀畢需時 3 分鐘

[醫療] 淺談加拿大的醫療制度/健保，以安大略省為例

醫療雖說不是日常生活常天天遇到的東西，但卻又跟我們息息相關，今天就以安大略省為例來介紹加拿大的健保/醫療制度。

加拿大是有健保的，鄰近的美國沒有，大家常說美加美加，我遇到太多人跟我說「美國和加拿大不是同一個國家嘛！」，特錯，這是兩個國家(昏倒)。加拿大的每個省份有各自的制度，但相去不遠，以安大略省為例跟我一起認識加拿大的健保吧。

安大略省的健康保險計畫叫 Ontario Health Insurance Programs(簡稱O.H.I.P.，唸作o-hip)。只要持有有效的OHIP卡，就可以享受完善的醫療資源。給付的範圍很廣，大致上只有眼科和牙科[1]沒有，其它一般的醫療都有給付 (詳閱安大略省健保OHIP介紹)。

家庭醫生

在加拿大，家庭醫生Family Doctor是對我們民眾最重要的醫療從業人員，在加拿大這裡每個人都要有一個家庭醫生，生病的時候一定先去找家庭醫師報到，一般的疾病家庭醫師都能處理，遇到特殊的狀況需要有專科醫生治療的時候，再由家庭醫師轉介到專科醫師那裡。所以說在加拿大一般我們是不會直接到專科醫生的門診或醫院報到看病，通常專科醫生也不會接受非轉診來的病人。除此之外，由OHIP補助的健康檢查(physical check)和女性同胞的子宮頸抹片檢查(pap or pap smear)等等也都是在家庭醫生那邊做。還有小孩子的預防接種(疫苗)和定期的身體檢查也都是先有家庭醫生做，有問題或需要才轉接給小兒科醫生。

提到的每個人都有家庭醫師[2]，所以新移民報到以後最好趕快找一個家庭這邊一般的人如果有新生的嬰兒，也都是自己有爸媽的家庭醫師收為新病人。這裡很多家庭醫生因為病人收滿了，所以都不接受新病人，這是一個很麻煩的地方。我的第一個家庭醫師錯陽差的情況下收我的，算幸運。但是沒想到他後來歇業了，本來我不打算急著找家庭醫生，但是後來有寶寶需要常常做預防接種和定期的身體檢查，所以我才趕緊又去找了一個新的家庭醫師。

茫茫大海要怎麼找家庭醫師呢? 在安大略省的話，只要上Health Care Connect的網站就可以方便找到家庭醫師了。這是一個安省政府的服務，可以透過該網站找到有收新病人的診所資料在自行聯繫；也可以上網註冊，資料送出後就會有人幫忙找。我很幸運，我註冊的隔天就收到電話，他提供我一個有男、女家庭醫師的診所有在收新病人，於是我就很快的預約，再隔一天我們一家三口的家庭醫師就搞定了。

看診習慣/隱私

這個跟台灣大大大不同喔。通常看病都是到家庭醫師那裡，診所裡面會有好幾個診間，病人看完診後，醫生會自己換到另一個診間看下一位病人，所以病人之間並不會打照面，更不可能知道彼此的病情，跟台灣診間塞滿人的情形差很多。

健保費、診療費和相關費用

這裡的健保費是跟所得稅一起繳納給政府的，所以沒有健保費的帳單，每年的扣繳憑單(這裡一般受雇的稅單叫T4)出來以後要自己報稅，以安大略省的來講個人所得超過CAD$20,000，才要以比例繳交健保費，所以個人收入低的話基本上不用繳健保費。看著這裡沒有掛號費這種東西，基本上也不需要繳納任何費用，我懷孕時的產檢含超音波等也都不用繳錢。以後如果需要拿藥，醫生會問要處方簽還是成藥，如果想要拿處方簽的藥prescription，就要去藥局拿藥繳錢，要成藥Over-the-Counter Medicines的話也是自己掏腰包買。安省已經通過從2018年起24歲以下(含)領藥醫生開的處方藥prescription，不要額外付藥費，不過此福利是給沒有投保私人醫療保險的，有私人保險的話就不適用。

以上是我所知道的加拿大健保一般情況，特殊的狀況我還沒經歷過無法分享。希望這篇文章讓大家對加拿大健保/醫療簡介有進一步認識。

 

備註 [1] 18歲以下兒童的牙醫費用，政府有提供低收入戶家庭的牙醫保健計畫Healthy Smile Ontario，符合資格的孩童就可以享受免費的牙醫。 [2] 如果沒有家庭醫師或是偶爾醫師沒辦法約到的話，可以到walk-in診所看診。

 

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